13
Nov
La farmacia din Austria, magazinul cu firma Apotheke, medicamentul se cere pe substanța activă, nu pe marca din România. Cuvântul de pe etichetă este Wirkstoff. Paracetamolul poate fi fără rețetă, rezeptfrei, dar tot prin farmacie, când cutia intră în excepția din ordonanța de rețetă: până la 0,65 g pe doză și până la 2 g pe zi, și doar dacă pe ambalaj stă avertismentul prevăzut. Mexalen 500 mg tablete e un nume pe care farmacistul îl recunoaște. Fișa oficială, din martie 2025, îl trece fără rețetă, cu acel avertisment, și doar din farmacie. Ibuprofenul de luat pe gură poate sta fără rețetă până la 0,4 g pe doză și 1,2 g pe zi, dacă pe cutie stă avertismentul pentru copiii sub 12 ani. Un comprimat de 600 mg trece de 0,4 g și nu mai e în excepția asta. Algocalminul de acasă e metamizol. Novalgin, comprimatele filmate, e pe rețetă, iar fișa din noiembrie 2024 spune că eliberarea repetată e interzisă. La ghișeu întrebi, scurt, dacă cutia din mână e rezeptfrei.
Articolul e pentru cine locuiește în Austria sau e doar în vizită. Prospectul de pe cutia pe care o primești câștigă, dacă diferă de ce citești aici, iar dozele rămân pe foaia aia. Germania are aceeași limbă la ghișeu și tot firma Apotheke, dar pragul de pe cutie nu se copiază de la o țară la alta. Regula germană, de 10 g de paracetamol în toată cutia, și garda de acolo stau pe ce ceri la Apotheke în Germania, fără rețetă. Nu le muta la Viena. Celelalte țări stau pe pagina pentru românii din străinătate. În Italia, numele de pe cutie se schimbă: ce ceri acolo în loc de Paracetamol, Nurofen sau Algocalmin. În Spania, metamizolul se cheamă des Nolotil și tot e pe rețetă, cu alt registru decât cel austriac: cum se cere la farmacia din Spania.
Înainte să pleci, merită să știi ce scrie pe cutia din România. Nomenclatorul ANMDMR îți arată substanța activă a medicamentului înregistrat acolo. Dacă cutia e din Moldova, aceeași verificare stă în nomenclatorul AMDM. Când întrebarea e dacă medicamentul există dincolo de Prut, nu la ghișeul vienez, pașii sunt în căutarea din registrul AMDM și înapoi la ANMDMR. Cu numele substanței în buzunar, farmacistul austriac nu trebuie să ghicească marca de acasă.
Ce spui la ghișeu, pe substanță
Farmacistul din Austria nu ține minte raftul din România. Cunoaște substanța și mărcile autorizate la el. Cererea bună sună «aș vrea paracetamol» sau «aș vrea ibuprofen». Dacă ai rețetă pentru metamizol, spui metamizol, sau Novalgin, și arăți rețeta electronică sau hârtia. Cutia goală de acasă ajută, când o ai, pentru că pe ea se văd miligramele, nu doar numele cu care erai obișnuit. Apoi întrebi dacă prezentarea din sertar se dă fără rețetă.
Wirkstoff e rândul pe care îl cauți când marca ți se pare necunoscută. Două cutii cu același Wirkstoff se adună, chiar dacă una scrie mare un nume de reclamă și cealaltă scrie mic substanța. Marca e ce e tipărit mare. Substanța e ce iei de fapt. DCI, denumirea comună internațională, e tocmai numele ăsta. La ghișeu, DCI e ce te înțelege omul când Algocalminul sau Nurofenul nu există pe raftul lui.
Întrebarea, în germană, e scurtă: Ist das rezeptfrei? Adică: asta e fără rețetă? Dacă răspunsul e nu, lași cutia în sertar. Regimul de eliberare e al autorizării austriece. Obiceiul de acasă nu călătorește odată cu tine.
Pe fișele oficiale apar trei formule, și merită despărțite o dată, pe înțeles. Rezeptfrei, apothekenpflichtig înseamnă fără rețetă, dar doar din farmacie. Mexalen 500 mg tablete stă în formula asta. Rezept- und apothekenpflichtig înseamnă și rețetă, și farmacie. Când fișa adaugă că eliberarea repetată e interzisă, farmacia nu ți-o mai dă a doua oară de pe aceeași rețetă, decât dacă medicul a scris altfel. Novalgin stă în formula asta, pe fișa din noiembrie 2024.
Pagina pentru public a oficiului pentru medicamente spune că, de regulă, o rețetă ține cel mult 12 luni, dacă prima eliberare se face în prima lună și dacă pe ea nu scrie un termen mai scurt. De cele mai multe ori medicamentul se poate da de până la șase ori, dacă nu scrie altceva. Unele substanțe se dau o singură dată. La Novalgin, fișa interzice eliberarea repetată. Câștigă ce scrie pe rețeta ta și pe fișa cutiei, nu ritmul cu care ridicai cutia acasă.
Fraze scurte, dacă limba se încurcă
Câteva fraze ajung, chiar dacă restul conversației o face farmacistul.
Ich möchte Paracetamol, bitte. Aș vrea paracetamol.
Ich möchte Ibuprofen, bitte. Aș vrea ibuprofen.
Was ist der Wirkstoff? Care e substanța activă?
Ist das rezeptfrei? E fără rețetă?
Ich habe ein Rezept. Am rețetă.
Ich habe die e-card. Am cardul de sănătate.
Wo ist die Bereitschaftsapotheke? Unde e farmacia de serviciu?
Nu trebuie să ții un discurs. Dacă te încurci, arăți pe telefon numele substanței, scris corect: Paracetamol, Ibuprofen, Metamizol. Paracetamolul nu își schimbă literele, cum se întâmplă în italiană. Ibuprofenul se scrie la fel ca în prospectul de acasă. Metamizolul se scrie Metamizol, cu z.
Apotheke, nu raftul de la drogerie
Pe stradă, semnul pe care îl cauți e farmacia, Apotheke. Acolo stau medicamentele. dm și Bipa sunt drogerie: șampon, cremă, detergent. Pastila de paracetamol sau de ibuprofen nu se ia de lângă pasta de dinți.
Legea medicamentului, la paragraful 59, spune că medicamentele se eliberează prin farmacii, în afară de cazurile pe care legea însăși le lasă în altă parte. Ministrul poate scoate din rezervă doar medicamentele care, chiar folosite altfel decât scrie, nu pun în pericol sănătatea, și le poate lăsa la drogherie. Lista aia e ordonanța de delimitare. În textul consolidat pe care l-am citit, paracetamolul și ibuprofenul nu apar. De asta ușa lor rămâne farmacia, chiar când cutia e fără rețetă.
În Italia, un magazin autorizat, parafarmacia, poate vinde unele medicamente fără rețetă, cu farmacist de față. În Austria, ușa pentru paracetamol și ibuprofen rămâne Apotheke. Dacă ai văzut într-o altă țară pastila lângă șampon, harta aia nu se lipește pe drogeria de la colț. O comandă dintr-un grup de mesaje, sau o cutie fără cutie, nu e ghișeul.
Crema de față e altă conversație decât pastila. Tubul se alege după lista de ingrediente, nu după marca din sertarul de acasă: cosmetice de farmacie, potrivite pe ingredient. Algocalminul nu e o cremă, și crema nu se cere cu numele pastilei.
Paracetamolul, până la 0,65 g pe doză
Paracetamolul scade febra și durerea. Nu e un antiinflamator. În germană, substanța se scrie la fel, Paracetamol. Mexalen e numele pe care îl auzi des. Pe fișa Mexalen 500 mg tablete, o tabletă conține 500 mg de paracetamol, iar rubrica de eliberare, actualizată în martie 2025, spune fără rețetă, cu avertismentul W 2, și doar prin farmacie. Alte mărci pot fi aceeași substanță, dacă pe rândul Wirkstoff scrie paracetamol. Două mărci în aceeași zi sunt tot paracetamol.
Ordonanța de rețetă, în forma consolidată, trece paracetamolul ca fiind pe rețetă, cu excepția R 16 și cu avertismentul W 2. Excepția sună așa: până la 0,65 g pe doză și până la 2 g pe zi, dacă pe cutie stă avertismentul. 500 mg înseamnă 0,5 g, deci stă sub pragul de pe o doză. O unitate de 1 g înseamnă 1 g, peste 0,65 g, și nu mai intră în excepția asta. Aceeași ordonanță pune supozitoarele, pentru obligația de rețetă, în rând cu medicamentele de uz intern. Un supozitor de 1 g nu se cere ca și cum ar fi tableta de 500 mg. Întrebarea rămâne Ist das rezeptfrei?, pentru forma din mână.
Avertismentul W 2, pe ordonanță, spune să nu îl iei fără ordin medical mai mult de zece zile la rând. La o folosire mai lungă, sau peste 2 g pe zi, nu se exclude o afectare a ficatului și a rinichilor. Copiilor sub trei ani li se dă doar la ordinul medicului. Asta e textul de pe ordonanță, nu o doză pe care o aleg eu. Fișa Mexalen 500 mg mai spune ceva, doar pentru cutia aia: tabletele nu sunt potrivite sub 6 ani, și dacă simptomele țin mai mult de trei zile mergi la medic. Prospectul cutiei câștigă în fața unei povești din familie despre «jumătate de pastilă».
Aici se rupe o teamă adusă din altă țară, și merită spus pe șleau. Nu copia regula germană a celor 10 g în toată cutia. Nu copia nici regula italiană a unei prezentări de 1.000 mg. În Austria, linia pentru excepție e doza și totalul pe zi, 0,65 g și 2 g, plus avertismentul de pe ambalaj. Te uiți la cutia din mână, în țara în care ești.
Nu copiez aici câte comprimate pe zi. Pe fișa Mexalen scrie să te asiguri că alte medicamente luate în același timp nu conțin paracetamol. Un plic de răceală plus o tabletă, pentru că una ți se pare de nas și alta de cap, poate fi de două ori aceeași substanță. Dacă bei alcool des, dacă ai o boală de ficat, dacă ești însărcinată sau dacă iei și alte medicamente, întrebi farmacistul sau medicul înainte. Fișa spune că, dacă e nevoie clinică, paracetamolul se poate folosi în sarcină, la doza cea mai mică care ține, pentru cât mai puțin timp, și nu amestecat cu alte medicamente, pentru că siguranța combinațiilor nu e dovedită acolo. Articolul nu alege cutia pentru o sarcină.
Dacă ai luat prea mult, semnele pot întârzia, iar o perioadă te poți simți mai bine în timp ce ficatul încă are de suferit. Ceri ajutor și spui medicamentul și cât ai luat, chiar dacă încă te simți bine. Centrul de informare toxicologică, pe lista oficială de numere, este 01 406 43 43. Salvarea este 144. Numărul european de urgență este 112.
Ibuprofenul, până la 0,4 g pe unitate
Nurofenul de acasă e ibuprofen. În germană, substanța se scrie la fel, Ibuprofen. Pe raft poți vedea mai multe mărci. Nu ceri «cel mai ieftin Nurofen». Ceri ibuprofen și citești Wirkstoff înainte să pleci. O cutie cu nume apropiat poate avea altceva pe rândul de substanță.
Ordonanța trece ibuprofenul pe rețetă, cu excepția R 61, cu avertismentul W 10 și cu excepția R 64. Pentru uz intern, excepția merge până la 0,4 g pe doză și 1,2 g pe zi, dacă pe cutie stă W 10. 400 mg înseamnă 0,4 g și poate sta în excepție, când și plafonul zilei, și avertismentul, sunt pe ambalaj. 600 mg înseamnă 0,6 g pe unitate și iese din excepție. E pe rețetă. Două comprimate de 400 mg, luate ca să «facă» 600, sunt o doză construită de tine. Prospectul și omul de la ghișeu spun ce se poate lua fără rețetă.
Avertismentul W 10 spune că, sub 12 ani, se dă doar pe prescripție medicală. Siropul pentru copii e o altă conversație, cu vârsta scrisă pe cutie, nu cu o tăietură din comprimatul de adult. Pentru un copil, nu public o doză. O spune prospectul, împreună cu farmacistul.
Excepția R 64 e pentru uz extern, împotriva durerii și a umflăturii după lovituri fără rană deschisă, a încordării musculare și a durerii de spate joase. Gelul nu moștenește regula comprimatului, și comprimatul nu moștenește regula gelului. Ist das rezeptfrei? rămâne întrebarea pentru forma din mână.
Ibuprofenul nu e paracetamol cu alt nume. E antiinflamator. Poate irita stomacul. Nu e pentru oricine: ulcer, o problemă de rinichi, astm legat de antiinflamatoare, un tratament care deja subțiază sângele. Lista completă e pe prospect, nu într-un articol. În sarcină, mai ales spre ultimele luni, medicul decide, nu obiceiul dintr-o familie. Dacă îți arde stomacul, dacă apare sânge în scaun sau dacă te umflă fața, oprești și ceri ajutor.
Și aici se adună mărcile. Nurofen dimineața și o cutie austriacă seara, pentru că ți s-au părut medicamente diferite, sunt tot ibuprofen. Există și cutii care conțin și ibuprofen, și paracetamol în aceeași tabletă. Cutia aia se pune la socoteala ambelor. Nu mai adaugi o tabletă de paracetamol «doar de febră» și nu mai adaugi un Nurofen «doar de cap».
Acidul acetilsalicilic e altă substanță. Dacă spui Aspirin, nu primești paracetamol. Ordonanța îl trece pe rețetă, cu excepția R 56 și cu același avertisment W 10: până la 1 g pe doză și până la 3 g pe zi, dacă avertismentul e pe cutie. Peste prag, rămâne pe rețetă. Întrebi pentru cutia din mână. O durere de cap nu se rezolvă amestecând trei nume pentru că toate «sunt de durere».
Diclofenacul stă separat pe ordonanță, tot pe rețetă, cu excepția de uz extern R 64, pentru durere și umflătură după lovituri, încordare musculară și durere de spate joasă. Comprimatul de înghițit nu are, pe rândul ăsta, excepția pe care o are gelul. Dacă în România erai obișnuit cu o cutie de diclofenac fără poveste, nu presupune că sertarul vienez face la fel. Arăți substanța și întrebi regimul cutiei din mână.
Algocalminul e metamizol și cere rețetă
Algocalminul, acasă, e metamizol. În Austria, substanța se numește Metamizol. În anexa ordonanței de rețetă, metamizolul apare fără excepția pe care o au paracetamolul și ibuprofenul. Nu există, pe rândul ăla, un prag de miligrame sub care să ți-l dea singur. Îl ceri când ai rețetă, nu ca pe pastila de fiecare durere de cap.
Novalgin este o marcă. Pe fișa comprimatelor filmate, o tabletă conține 500 mg de metamizol sodic, iar rubrica din noiembrie 2024 spune că medicamentul este pe rețetă și prin farmacie, iar eliberarea repetată e interzisă. Picăturile de Novalgin, pe fișa lor din aceeași lună, stau la fel: pe rețetă, prin farmacie, fără eliberare repetată. Numele de pe cutie nu îți deschide sertarul. Ți-l deschide rețeta.
Mai important decât marca e riscul. Metamizolul poate provoca agranulocitoză, o scădere bruscă a unui tip de globule albe. Comunicarea EMA spune că poate duce la infecții grave, chiar fatale. Nu ține de doză. Poate apărea oricând în timpul tratamentului, la scurt timp după ce te oprești, și la oameni care îl mai folosiseră fără probleme. Fișa Novalgin spune același lucru, în germană, și adaugă că medicamentul nu e pentru o durere mică sau pentru o febră care cedează la altele.
Simptomele pe care trebuie să le știi sunt febra, frisoanele, durerea în gât și rănile dureroase pe mucoase, mai ales în gură, nas și gât, sau în zona genitală ori anală. Dacă apar, oprești medicamentul și ceri ajutor medical imediat. Dacă iei metamizol tocmai pentru febră, o parte din semnele astea se pot pierde în boala pentru care l-ai luat. De asta nu amâni până luni. Medicul poate cere o hemoleucogramă. Dacă agranulocitoza se confirmă, tratamentul nu se reia.
Pe fișa Novalgin, ultimul trimestru de sarcină este o contraindicație, din cauza riscului pentru rinichiul fătului și pentru un vas de sânge al lui. Înainte de asta, fișa nu recomandă folosirea, iar în alăptare spune să o eviți. Asta nu e o doză pe care o aleg eu pentru o sarcină. E un motiv să nu muți Algocalminul din valiză în pastila de fiecare durere, fără să spui ce iei. Medicul care te vede decide, nu articolul.
Când te întorci în România sau în Moldova, nu continua automat cutia austriacă pe lângă cea de acasă. Mexalen plus Paracetamolul din sertarul de la București sunt tot paracetamol. O cutie de ibuprofen de aici plus Nurofenul de acasă sunt tot ibuprofen. Novalgin plus Algocalmin sunt tot metamizol, cu avertismentul de agranulocitoză în ambele sensuri. Substanța călătorește cu tine. Marca, nu.
Noaptea și în weekend, Bereitschaftsdienst
Farmaciile nu stau toate deschise după ora închiderii. Serviciul de noapte, de weekend și de sărbătoare se numește Bereitschaftsdienst. Camera farmaciștilor spune că o farmacie stă deschisă, în medie, cam 50 de ore pe săptămână, și că nu se închide de sărbători sau pentru renovare, pentru că are obligație de funcționare. Media nu e programul de pe ușa ta. Programul îl citești acolo, în ziua în care ai nevoie.
În fiecare noapte, și în weekend, și de sărbători, cam 220 de farmacii sunt de serviciu, pe rând. În localitățile mici, farmacia din loc poate fi de găsit în fiecare noapte. Tura se schimbă, așa că o adresă veche dintr-un grup se verifică în ziua aia. Care farmacie e deschisă acum o afli în căutarea de farmacii a camerei, sau la numărul gratuit de sănătate 1450. 1450 nu e salvarea. E linia la care întrebi, între altele, unde e garda.
Pentru eliberarea din timpul gărzii se poate percepe un adaos de noapte. Portalul de sănătate o spune, fără să fixeze aici o sumă pe care să o copiezi. O întrebi la ghișeu, înainte să plătești. Cifra din Germania, de pe ghidul de acolo, nu e cifra din Austria.
Garda îți dă medicamentul care se poate elibera la ora aia. Nu îți ține loc de medic când nu poți respira, și nu îți deschide Novalgin doar pentru că e noapte și te doare.
Când problema nu poate aștepta până la cabinet și totuși nu e o urgență în care îți e frică de viață, numărul de pe lista oficială pentru medicul de gardă este 141. Pentru urgență, salvarea este 144, iar numărul european este 112. Ambele se pot forma gratuit, din toată Austria. Durere în piept, nu poți respira, leșin, sângerare mare, o parte a corpului care nu se mișcă sau vorbirea care se împletește brusc: 144 sau 112, nu o pastilă în plus și nu așteptatul la ghișeu. Febra înaltă la un copil mic, sau un copil care e moale și nu bea, merită salvarea, nu un comprimat de adult tăiat din ochi.
Rețeta și e-cardul, la ghișeu
Medicul de familie și primii pași cu înscrierea nu sunt pagina asta. Aici e doar ce faci când medicamentul cere rețetă și ești deja la farmacie. Rețeta casei de asigurări, în Austria, e electronică. Se cheamă e-Rezept și a înlocuit rețeta de hârtie a casei, în cabinete și în farmacii. Rețeta privată poate rămâne pe hârtie, după cum decide cabinetul.
Portalul cardului de sănătate spune cum o ridici. Farmacia o cheamă din sistem cu e-cardul, cu codul de pe telefon sau de pe foaia pe care ți-o dă medicul, sau cu identificatorul. Cu o împuternicire, o poate ridica și altcineva, dacă îi dai codul sau identificatorul. Același portal spune că rețeta nu e scrisă pe card. Cardul e cheia către sistem. Pe card nu stă lista medicamentelor tale.
O rețetă scrisă în România nu e rețeta electronică legată de e-card. Dacă farmacistul o poate onora, pentru că pe ea se văd substanța, pacientul și medicul, îți spune el. Dacă nu poate, drumul e un medic de aici. Insistența la al doilea ghișeu nu transformă o hârtie străină în e-Rezept.
Dacă ești doar în trecere, cardul european de asigurare de sănătate e documentul pentru îngrijirea care nu poate aștepta până te întorci acasă. Îl ceri de la asigurarea din țara în care ești asigurat, înainte să pleci. Cât se decontează diferă după situație. Taxa o întrebi înainte, la locul unde ești primit. Nu o inventez aici.
În Marea Britanie, crucea de pe colț e verde, paracetamolul stă și în supermarket, în cutia mică, iar metamizolul nu e autorizat: farmacia de acolo și înscrierea la medic. Sistemul ăla nu se lipește pe e-card.
Ce mai ceri, și ce nu ține loc de pastilă
O răceală într-un apartament nou are mai multe piese, și pastila de febră e doar una. Nasul plin de mucus, pentru câteva zile, nu se rezolvă urcând paracetamolul. Acolo conversația e despre un spray care strânge vasele, cu limita de zile de pe prospect: xilometazolina, față de ser. Pe ordonanța austriacă, xilometazolina e pe rețetă, cu o excepție pentru mucoasa nazală, dacă pe cutie stă avertismentul că sub șase ani se dă doar la ordinul medicului. Numele de pe cutia austriacă poate fi altul. Ceri substanța, nu marca din România, la fel ca la febră.
Nasul care doar trage, fără secreție, de la aerul uscat din casă, nu vrea acel spray. Vrea o spălare blândă, dacă eticheta spune nas: monodoza de ser fiziologic. Crusta nu se scobește. Gestul, același iarna asta oriunde ai încălzire, e pe nasul uscat de la calorifer.
Zincul de pe un afiș «de imunitate» nu ține loc de Mexalen când ai febră. E alt ghișeu, și acolo contează miligramele elementare, nu vorba de pe cutie: zincul din farmacie. Iarna lungă și soarele puțin nu se tratează cu Novalgin. Dacă te întrebi de vitamina D, testul și doza stau într-o pagină separată, nu într-o cutie de durere: vitamina D în iarna de la latitudini mai mari.
Păstrează prospectul austriac, nu doar cutia. Data, doza de pe etichetă și avertismentul de ficat, de stomac sau de sânge sunt acolo, în limba în care a fost autorizat medicamentul. Dacă nu înțelegi un rând, farmacistul ți-l poate spune. Un grup de mesaje nu e un prospect.
Ce merită să ai la tine, pentru un tratament pe care îl iei deja: cutia originală, prospectul, o hârtie cu substanțele active și, dacă medicamentul a fost prescris, rețeta sau un raport scurt de la medic. Cine are un tratament cronic nu îl întrerupe la graniță ca să vadă ce găsește. Cine vine pentru câteva zile nu își mută dulapul. Ce lași acasă: o pungă pe care să o împarți rudelor, cutii cumpărate de la o persoană, Novalgin luat în afara farmaciei.
Ce ceri la farmacie
Lista de mai jos e pentru buzunar, înainte să intri. Nu are linkuri. O citești, apoi vorbești cu farmacistul.
- Spui substanța, nu marca din România: paracetamol, ibuprofen, sau metamizol doar dacă ai rețetă.
- Arăți miligramele de pe cutia goală, dacă o ai la tine, și întrebi care e Wirkstoff pe cutia nouă.
- Întrebi: Ist das rezeptfrei? Dacă răspunsul e nu, lași cutia în sertar.
- Pentru un copil, spui vârsta. Nu tai comprimatul de adult din ochi.
- Noaptea întrebi care farmacie e de serviciu și dacă se adaugă o taxă, înainte să plătești.
- Verifică prețul în farmacie.
Informațiile sunt generale, pentru orientare, și nu sunt o prescripție. Nu înlocuiesc farmacistul, medicul, serviciul 141, salvarea 144 sau numărul 112. Nu dau doze și nu dau prețuri de raft. Paracetamolul poate fi fără rețetă până la 0,65 g pe doză și 2 g pe zi, dacă pe cutie stă avertismentul, și se ia din farmacie. Mexalen 500 mg tablete, în fișa din martie 2025, e fără rețetă, cu acel avertisment, și doar prin farmacie. Ibuprofenul de luat pe gură poate fi fără rețetă până la 0,4 g pe doză și 1,2 g pe zi, dacă pe cutie stă avertismentul pentru copiii sub 12 ani. Metamizolul, inclusiv Novalgin, cere rețetă. Poate provoca agranulocitoză: dacă apar febra, frisoanele, durerea în gât sau rănile dureroase pe mucoase, oprești și ceri ajutor medical. Dacă ești însărcinată, dacă iei și alte medicamente sau dacă durerea nu cedează, întrebi un om, nu un articol.
Articolele de pe site, grupate după problemă, sunt pe pagina Tratamente de la A la Z.
