18

Jan

Ce este o infecție a tractului urinar la adulți?

#Ce este o infecție a tractului urinar (ITU) la adulți ? Infectia tractului urinar apare atunci când bacteriile, adesea din piele sau rect, intră în uretră și infectează tractul urinar. Infecțiile pot afecta mai multe părți ale tractului urinar, dar cel mai frecvent tip este o infecție a vezicii urinare (cistită). Infecția renală (pielonefrita) este mai puțin frecventă, dar mai gravă decât infecția vezicii urinare. ITU în dependență de localizare pot fi infectii urinare joase (cistite, uretrite, prostatite) si infectii urinare inalte - infectia renală (pielonefrite). Aproximativ 60% dintre femei și 12% dintre bărbați vor avea cel puțin o ITU pe parcursul vieții.

Cum funcționează tractul urinar?

Rolul tractului urinar este de a produce și depozita urina. Urina se formează în rinichi și călătorește în jos prin uretere până la vezica urinară. Vezica urinară stochează urina până când aceasta este golită în urma urinării prin uretră, un tub care leagă vezica urinară de piele. Deschiderea uretrei se află la capătul penisului la un bărbat și deasupra deschiderii vaginale la o femeie.

Rinichii sunt o pereche de organe de mărimea unui pumn în spate care filtrează reziduurile lichide din sânge și le elimină din organism sub formă de urină. Rinichii echilibrează nivelul multor substanțe chimice din organism (sodiu, potasiu, calciu, fosfor și altele) și menţine aciditatea sângelui. Anumiți hormoni sunt, de asemenea, produşi în rinichi. Acești hormoni ajută la controlul tensiunii arteriale, stimulează producția de globule roșii și ajută la formarea oaselor puternice.

Urina normală nu are bacterii în ea, iar fluxul unidirecțional ajută la prevenirea infecțiilor. Totuși, bacteriile pot ajunge în urină prin uretră și pot ajunge în vezică urinară.

Simptome

Când aveți o infecție urinară, mucoasa vezicii urinare și a uretrei devine roșie și se irită la fel ca și gâtul când sunteți răcit. Iritația poate provoca dureri în zona pelvină, la nivelul abdomenului inferior și chiar în partea inferioară a spatelui și de obicei, vă va face să urinați mai des. Arsura sau durerea la urinare este cel mai frecvent simptom. Este posibil să simțiți o nevoie puternică să urinați, dar să urinați doar câteva picături. Acest lucru se datorează faptului că vezica urinară este atât de iritată încât vă face să simțiți că trebuie să urinaţi, chiar și atunci când nu aveţi multă urină în vezică. Uneori puteți pierde urina. De asemenea puteți descoperi că urina dumneavoastră miroase urât și este tulbure.

Daca nu este tratata, infectia din vezica urinară urmează calea anatomică a tractului urinar, si ajunge in căile urinare superioare - la rinichi. Infecțiile renale provoacă adesea febră și dureri de spate - de obicei pe o parte sau pe cealaltă. Infecțiile renale pot provoca adesea greață și vărsături. Aceste infecții trebuie tratate imediat, deoarece o infecție a rinichilor se poate răspândi în fluxul sanguin și poate provoca o problemă de sănătate care pune viața în pericol.

Cauze

Un număr mare de bacterii sunt localizate în zona din jurul vaginului și rectului, precum și pe pielea ta. Bacteriile pot ajunge în urină din uretră și pot ajunge în vezică urinară. Ele pot călători chiar până la rinichi. Dar indiferent cât de departe merg, bacteriile din tractul urinar pot cauza probleme.

Așa cum unii oameni sunt mai predispuși la răceli, alții sunt mai predispuși la ITU. Femeile au mai multe șanse de a face ITU decât bărbații, deoarece femeile au uretra mai scurtă decât bărbații, astfel încât bacteriile au o distanță mai mică de parcurs pentru a ajunge la vezica urinară.

Câțiva factori care pot crește șansele tale de a obține o ITU sunt:

Factori fiziologici

Femeile care au trecut prin menopauză au o schimbare a mucoasei vaginului și își pierd protecția pe care o oferă estrogenul, ceea ce scade șansa de a face ITU. Unele femei sunt predispuse genetic la infecții urinare și au tracturi urinare care facilitează apariţia unei infecţii urinare. Actul sexual poate influenţa de asemenea cât de des faceți infecții urinare.

Metode de contracepţie

S-a constatat că femeile care folosesc diafragme prezintă un risc mai mare de infecții urinare în comparație cu cele care folosesc alte forme de contraceptive. Utilizarea prezervativelor cu spumă spermicidă este, de asemenea, cunoscută a fi legată de un risc mai mare de apariție a infecțiilor urinare la femei.

Predispoziţia anatomică

Este mai probabil să faceți o ITU dacă tractul urinar are o anomalie sau s-a introdus recent un dispozitiv (cum ar fi o sondă urinară). Dacă nu puteți urina în mod normal din cauza unui tip de blocaj, veți avea la fel șanse mai mari de apariție a ITU.

Anomaliile anatomice ale tractului urinar pot duce, de asemenea, la ITU. Aceste anomalii sunt adesea întâlnite la copiii de vârstă fragedă, dar pot fi încă întâlnite la adulți. Pot exista anomalii structurale, cum ar fi diverticuli, care adăpostesc bacteriile în vezică sau uretră sau vezica urinară mărită, care împiedică organismul să dreneze toată urina din vezică.

Sistemul imunitar

Problemele precum diabetul (nivelul ridicat de zahăr in sânge) ne expun la un risc mai mare de apariție a infecțiilor urinare, deoarece organismul nu este capabil să lupte și împotriva germenilor.

Pot fi prevenite ITU?

Există pași pe care femeile pot lua pentru a evita ITU:

Se știe că anumite metode contraceptive, cum ar fi spuma spermicidă și diafragmele, cresc riscul de infecții urinare la femei. Consultați-vă cu ginecologul despre alte tipuri de contracepţie.

Consumaţi multe lichide (aproximativ 2 L/zi) pentru a vă menține bine hidratat.

Nu amânați să urinați când aveți nevoie și nu vă grăbiți să terminați micţiunea. Menţinerea de urină în vezica urinară și drenarea incompletă a vezicii urinare poate crește riscul de infecții urinare.

Diagnostic

Dacă sunteți îngrijorat cu privire la o ITU, atunci ar trebui să discutați urgent cu medicul dumneavoastră. Infecțiile urinare pot fi diagnosticate prin analiza unei probe de urină. Urina este examinată la microscop pentru a detecta bacterii sau globule albe, care sunt semne de infecție, de asemenea se poate efectua, o cultură de urină. Acesta este un test care detectează și identifică bacteriile din urină, care pot cauza o ITU.

Dacă vedeți vreodată sânge în urină, trebuie să sunați imediat medicului dumneavoastră. Sângele din urină poate fi cauzat de o ITU, dar poate fi și de la o altă problemă a tractului urinar.

Dacă aveți febră și simptome de ITU sau simptome care nu dispar în ciuda terapiei, atunci ar trebui să luaţi legatura cu medicul de familie sau medicul urolog. Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, cum ar fi o ecografie sau o tomografie computerizată, pentru a verifica tractul urinar.

Tratament

Există două tipuri de ITU: simple și complicate. Infecțiile urinare simple sunt infecții care apar la persoanele sănătoase cu tracturi urinare normale.

Infecțiile urinare complicate apar în tractul urinar anormal sau când bacteriile care provoacă infecția sunt rezistente la multe antibiotice. Majoritatea femeilor au infecții urinare simple, în timp ce infecțiile urinare la bărbați și copii sunt considerate complicate.

ITU simple

O ITU simplă poate fi tratată cu un curs scurt de antibiotice. O cură scurtă de 3 zile cu un antibiotic adecvat va trata adesea majoritatea infecțiilor urinare necomplicate. Cu toate acestea, este posibil ca unele infecții să fie tratate mai mult timp. Durerea și nevoia de a urina dispar adesea după câteva doze, dar ar trebui să urmați totuși întregul curs de antibiotic pentru a vă asigura că infecţia urinară este tratată, chiar dacă vă simțiți mai bine. Cu excepția cazului în care infecțiile urinare sunt tratate complet, ele pot reveni adesea. De asemenea, ar trebui să consumaţi multe lichide, mai ales în timpul unei ITU.

Femeile aflate în postmenopauză cu infecții urinare pot fi ajutate de administrarea hormonală locală (vaginală) de estrogen. Deoarece unele paciente pot avea alte probleme medicale care le împiedică să utilizeze estrogen, ar trebui să discutați cu medicul ginecolog înainte de a începe orice tratament.

ITU complicată

Dacă o ITU este complicată, atunci se administrează un curs mai lung de antibiotice. Uneori, terapia cu antibiotice poate fi începută intravenos (IV) în spital. După o perioadă scurtă de antibiotice IV, antibioticele se administrează pe cale orală timp de până la 2 săptămâni.

Dupa tratament

Simptomele infecțiilor urinare se ameliorează adesea în câteva zile de la administrarea antibioticelor. Atâta timp cât toate simptomele unei ITU simple sunt rezolvate după terminarea cursului de antibiotice, nu aveți nevoie de o altă urocultură pentru a demonstra că infecția a dispărut, dar dacă aveți o ITU complicată, este posibil să aveți nevoie de o urocultură pentru a verifica că ITU a dispărut complet. Dacă simptomele dumneavoastră nu dispar chiar și după antibiotice, atunci este posibil să aveți nevoie de un curs mai lung de antibiotic sau de un antibiotic diferit.

Între 20% și 40% dintre femeile care au o ITU , vor avea un episod repetat. Bărbații sunt mai puțin susceptibili de a face o ITU ,dar dacă daca au avut un prim episod, acesta este probabil să se repete, deoarece bacteriile tind să se ascundă în interiorul prostatei. Dacă aveți infecții urinare frecvente (3 sau mai multe pe an), atunci ar trebui să vă consultați medicul de familie sau medicul Urolog, care ar putea recomanda mai multe teste (cum ar fi verificarea dacă vezica urinară se golește) pentru a afla cauza recidivării infectțiilor urinare.

Dacă continuați să aveţi infecții urinare, un curs mai lung de antibiotice în doză mică sau luarea unui antibiotic după contactul sexual pe termen lung v-ar putea ajuta. Există, de asemenea, metode de auto-testare pe care medicul dumneavoastră le poate indica, care vă permit să diagnosticați și să vă tratați infecțiile urinare la domiciliu.

Întrebări frecvente

De ce fac ITU?

Majoritatea infecțiilor urinare sunt evenimente unice care dacă sunt tratate nu vor reveni. Unii pacienți au predispoziții anatomice și genetice care tind să facă mai probabilă apariția infecțiilor urinare.

Când ar trebui să fiu îngrijorat?

Dacă sunteți tratat pentru o ITU și nu vă ameliorați sau aveți simptome de ITU asociate cu greţuri și vărsături sau febră și frisoane, atunci ar trebui să vă adresați de urgență la spital. Dacă vedeți vreodată sânge în urină, trebuie să vă adresați de urgență la spital.

O ITU va cauza leziuni ale rinichilor?

Dacă ITU este tratată în timp util, atunci probabil că nu va exista niciun efect de durată asupra tractului urinar. Infecțiile urinare pot provoca leziuni dacă nu sunt diagnosticate și tratate rapid.

Dacă sunt însărcinată?

Dacă sunteți însărcinată și aveți simptome de ITU, atunci ar trebui să luaţi imediat legatura cu medicul de familie sau medicul ginecolog. Infecțiile urinare din timpul sarcinii pot pune în pericol atât mama, cât și copilul dacă nu sunt tratate rapid și corespunzător.

< PrecedentulUrmătorul >