18

Jan

Prevenirea recurenței calculilor urinari

Fiecare pacient cu antecedente de calculi renali are un risc de recidivă, motiv din care ar trebui să urmeze măsurile generale pentru prevenirea recurenței litiazei urinare.

Accentul principal este normalizarea obiceiurilor alimentare și a riscurilor legate de stilul de viață.

Recomandări generale pentru prevenirea recurenței litiazei urinare:

Aport crescut de lichide:

  • Consum de lichide 2,5-3l/zi, diureza 2-2,5l/zi;
  • Aportul de lichide trebuie să fie constant pe parcursul zilei
  • Vom păstra un pH urinar neutru (se poate verifica prin aplicarea urinei pe benzi speciale);
  • Greutatea specifică a urinei > 1010.

Sfaturi nutritive pentru o dietă balansată:

  • Vom evita consumul excesiv de vitamine;
  • Se recomandă o dietă bogată în fibre, consumati cereale integrale, fructe si salate;
  • Aport normal de Ca 1-1,2 g/zi;
  • Aport limitat de sare 4-5 g/zi;
  • Aport limitat de proteină animală la 0,8-1 g/kg/zi.

Stil de viață pentru a normaliza factorii de risc generali:

  • Menținerea greutății corporale în limite normale;
  • Mod activ de viață- se recomandă activitatea fizică și evitarea sedentarismului;
  • Vom recupera pierderile excesive de lichide.

Litiaza urinară poate recidiva la orice vârstă, dar în mod deosebit sunt predipuși la recidivă pacienții tineri și pacienții cu liziază bilaterală.

Se recomandă reevaluările periodice (ecografia reno-vezicală, examenul de urină, urocultura) care ne oferă posibilitatea de a evalua starea tractului urinar.

În prevenția litiazei urinare, rolul cel mai important îl are consumul de lichide, care nu poate fi înlocui de nici un tratament medicamentos.

In perioada durerilor cauzate de litiaza ureterala obstructiva (colica renală):

  • Administrati medicamentele recomandate de medicul curant (antiinflamator, antialgic) pentru a ameliora intensitatea sindromului algic;
  • Evitati consumul de lichide ( lichidele cresc presiunea in calea urinara blocata, accentuând durerile colicative), iar după calmarea durerilor se recomandă să reluați progresiv comsumul de lichide, de preferat în cantități mici si frecvent fară a consuma o cantitate mare de lichide dintr-o singură priză.
  • În caz de febră (≥38C), frison, dureri acute ce nu cedeaza la tratamentul medicamentos administrat, sunați la 112 sau adresați-vă la cel mai apropiat Compartiment de Primiri Urgente.
  • În cazul în care nu prezintă o urgență chirurgicală, un calcul blocat la nivelul ureterului se poate elimina până la 30-40 de zile, motiv din care în acest interval se recomandă reevaluare urologică și ecografică pentru a urmări evoluția pacientului. După eliminarea calculilor, fiecare pacient ar trebui să fie repartizat într-un grup cu risc scăzut sau ridicat pentru formarea calculilor, bazate pe analiza pietrei eliminate. Compoziția pietrei este baza pentru deciziile viitoare de diagnostic și management.

Formatorii de calculi cu risc crescut au nevoie de profilaxia specifică recidivei, care este de obicei un tratament farmacologic bazat pe analiza calculilor urinari.

< PrecedentulUrmătorul >